Genel bakış

105 genli bir panel belirli bir stratejik nişte yer almaktadır: tek genli EGFR testinden daha geniş, ancak tüm eksom profillemeinden daha ince.Değer hikayesi "her şeyi test et" değil "doğru insanları erken test et"Klinik fayda, panelin çağdaş akciğer kanseri tedavisini yönlendiren moleküler alt tiplere nasıl yer verdiğine göre daha az ham gen sayısına bağlıdır.Hangi popülasyonların en çok yararlandığını anlamak, alıcıların panelli rekabetçi tekliflere karşı doğru bir şekilde konumlandırmalarına izin verir.

Asla Sigara İçmeyenler ve EGFR-ADJacent Mutasyonları

Sigara içmeyenlerde akciğer adenokarsinomu moleküler olarak farklıdır: EGFR sürücü mutasyonları, daha yüksek ALK frekanslarıyla birlikte belirgin bir şekilde zenginleşir.ROS1 ve RET birleşmeleri105 gen panelinden oluşan bir panel, klasik EGFR duyarlılaştırıcı varyantlarını (ekson 19 silinmeleri ve L858R) ve T790M, ekson 20 yerleştirmeleri ve MET ekson 14 atlaması gibi daha az yaygın hedeflenebilir değişiklikleri yakalar.Bu, önemli bir sigara içmeyen adenocarcinoma kohortunu tedavi eden departmanları hedeflemek için bir savunmadır, tek genli refleks testinin uygulanabilir bulguların önemli bir kısmını kaçırdığı.

Önemli olan, panel, birinci hat tirozin kinaz inhibitörü ile hızlı ilerleyen hastalar için önemlidir.MET genişletme ve105-gen sorgulaması, büyük bir panelin dönüşme süresi olmadan bu motorları yakalar.Bir sonraki hat tedavisine daha hızlı geçmeyi desteklemek.

Adenokarsinoma Karşısında Pespalı Alt Tipler

Stratifikasyon ayrıca histoloji boyunca da yürür. Akciğer adenokarsinomunda, moleküler sürücüler yoğun ve ağır bir şekilde hedeflenir, bu da 105 gen panelini makul bir ilk hat refleksi haline getirir.Plazma hücreli karsinomlarda, uygulanabilir mutasyonlar daha azdır, bu nedenle panel daha düşük bir hit oranı verir ve PD-L1 testinin ötesinde genellikle sınırlı bir değer ekler.Koç patoloji departmanları adenocarcinoma ve karışık histoloji için geniş panel testlerini saklayacaklar., ve PD-L1 ve daha küçük bir hedeflenmiş çalışma yönüne saf plazma vakaları yönlendirmek.

Adenokarsinom popülasyonunda, tedavi edilmemiş hastalar için, hedeflenmiş tedavi için yeterince uygun olan ve kararın hemen alındığı metastatik hastalık için biyomarker taraması en önemli şeydir.Erken aşamadaBu kriterlerin kurulmasına yardımcı olmak, daha yüksek verimli bir sipariş kalıbı yaratır.

Panel etrafında bir tarama iş akışı oluşturmak

Alıcılara bir refleks algoritması oluşturmalarını tavsiye ediyorum. Yeni bir adenokarsinom teşhisi üzerine, ilk biyopsi üzerinde PD-L1 boyanması ile paralel olarak 105 gen panelini çalıştırın.ve refleks aynı panelin ilerlemesiyle hedeflenmiş tedavi gören hastalar içinBu paralel-ilk yaklaşım, uygulanabilir bir sonuca ulaşma süresini kısaltır ve tekrarlanan biyopsiyi önler. Panel TMB ve MSI çağrılarını içerdiği için, bağışıklık tedavisine yanıt verebilecek hastaları da işaretler.

Sık Sorulan Sorular

S: Hangi akciğer kanseri hastaları 105-gen panel testi almalıdır? A:En yüksek verim, tedavisi olmayan, metastatik akciğer adenokarsinomunda, özellikle sigara içmeyenlerde,Ayrıca hedeflenmiş tedaviden ilerleyen ve T790M veya MET amplifikasyonu gibi direnç haritasına ihtiyaç duyan hastalar..

S: 105 genli panel, pürüzsüz hücreli karsinom için uygun mu? A:Genellikle daha az, çünkü saf plazma histolojisinde uygulanabilir sürücü mutasyonları nadirdir. Bu vakalar düşük verimli testlerden kaçınmak için PD-L1 boyanması ve küçük bir hedeflenmiş çalışma için daha iyi yönlendirilir.

S: Panel ilerlemede hangi direnç mekanizmalarını tespit eder? A:T790M, MET amplifikasyonu ve ilgili bypass yolları da dahil olmak üzere, ilk hat EGFR inhibe edilmesinden sonra ortak kazanılmış direnç sürücüleri yakalanır ve tedaviyi değiştirmek için daha hızlı bir kararı destekler.